1.
Seorang klien
laki-laki usia 30 tahun dirawat di ICU dengan Diagnosis medis Cedera Kepala
Berat. Pada saat melakukan pengkajian keperawatan, perawat menemukan adanya
kelainan pernafasan klien yang berupa periode pernapasan cepat dan dalam yang
bergantian dengan periode apnea.
Pertanyaan
soal:
Apakah penyebab kelainan pernafasan yang paling tepat pada kasus
diatas….?
A. Adanya kekakuan jaringan paru
B. Disfungsi hemisfer otak bilateral
C. Kerusakan area motorik otak terutama pada
lobus frontalis
D. Kerusakan supratentorial otak terutama pada
bagian korteks
E. Hilangnya kontrol cerebrum dan cerebellum
terhadap pernafasan akibat kompressi midbrain
2.
Seorang klien
laki-laki berusia 35 tahun diantar keluarganya ke unit gawat darurat dua jam yang lalu dengan
fraktur terbuka pada femur. Saat pengkajian ditemukan banyak darah yang keluar
dan nyeri di daerah fraktur. Klien sering bertanya apakah kakinya tidak apa-apa
dan apakah patahnya dapat disembuhkan. Klien khawatir jika dilakukan amputasi.
Pertanyaan
soal:
Apakah masalah keperawatan yang paling prioritas
pada kasus diatas..?
A. Cemas
B. Nyeri: akut
C. Resiko infeksi
D. Gangguan mobilitas fisik
E. Resiko kekurangan volume cairan.
3.
Seorang klien laki-laki usia 60 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan
keluhan nyeri saat bangun tidur. Dari
hasil pengkajian didapatkan klien memiliki riwayat penyakit rheumatoid arthritis sejak 2 tahun yang lalu, klien
mengalami pembengkakan pada area mata kaki kanan dan kirinya dan klien mengatakan
stress dengan kondisinya saat ini.
Pertanyaan soal:
Apakah intervensi
keperawatan yang prioritas pada kasus tersebut….?
A. Kontrol gula darah secara rutin
B. Latihan management stress dan nyeri
C. Observasi efek samping obat anti reumatik
D. Latihan mobilisasi aktif pada ekstremitas
bawah
E. Anjurkan klien untuk mentaati diet rendah
kolesterol
4. Seorang klien laki-laki berusia 53 tahun
dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan sesak nafas. Saat
pengkajian didapatkan klien batuk
dengan dahak kental dan lengket susah dikeluarkan, bunyi nafas ronchi
basah, Klien menderita asma bronchial sejak 3 tahun yang lalu.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan keperawatan
yang tepat untuk kasus diatas……?
A. Mengatur posisi
semifowler
B. Mengajarkan cara batuk efektif.
C. Observasi frekuensi
pernafasan
D. Menganjurkan klien untuk sering minum.
E. Memberikan penjelasan tentang penyakit klien.
5.
Seorang
klien perempuan usia 27 tahun dirawat diruang bedah dengan post tiroidektomy hari kedua. Klien mengeluh nyeri saat batuk, dahak tidak dapat keluar dan sulit menelan. Tekanan darah:
120/70 mmHg, frekuensi nadi: 84 kali/menit. Frekuensi nafas: 30 kali/menit, Suhu tubuh: 370C.
Pertanyaan soal
Apa prioritas masalah keperawatan pada kasus diatas……?
A. Nyeri akut
B. Resiko infeksi
C. Kerusakan pertukaran
gas
D. Pola pernafasan tidak efektif
E. Bersihan jalan nafas tidak efektif